Хронический инкрустирующий цистит является редким наблюдением в клинической практике. Больная Ф., 77 лет, наблюдались в клинике урологии МГМСУ в 2010 г. Клинический диагноз: хронический инкрустирующий цистит.
Из анамнеза известно, что больная Ф. в течение 6 месяцев отмечала боли внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание, отхождение мелких конкрементов. Описанные жалобы возникли после перенесенной катетеризации мочевого пузыря. В январе 2010 г. перенесла кюретаж слизистой мочевого пузыря по поводу хронического инкрустирующего цистита.
В связи с возобновлением симптоматики в апреле 2010 г. госпитализирована в ГКБ №50. По данным цистоскопии у пациентки Ф. слизистая оболочка мочевого пузыря резко бледно-розовая, сосудистый рисунок диффузно усилен, по всей поверхности кистозные структуры, в области треугольника и шейки инкрустации и наложения детрита.
Цистоскопическое обследование пациентки Ф.
Цистоскопическая картина инкрустирующего цистита
Учитывая данные анамнеза, клинические проявления заболевания и данные инструментальных методов исследования, пациентке Ф. был установлен предварительный диагноз – хронический инкрустирующий цистит. По данным патоморфологического исследования больной подтвержден диагноз хронического инкрустирующего цистита.
Патоморфологическое исследование пациентки Ф.
Морфологическая картина инкрустирующего цистита. Окраска гематоксилин-эозином, х5
Больной выполнены кюретаж слизистой, биопсия мочевого пузыря. Проведена антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Резюмируя вышесказанное очевидно, что дифференциальное рассмотрение биоптатов различных зон мочевого пузыря выявляет ряд различий в наличии и степени выраженности морфологических изменений.
Преобладают различия в проявлениях воспалительного процесса зон мочевого пузыря, эмбриологически отличающихся по происхождению. Не выявлено статистически значимых различий между боковыми стенками, дном, верхушкой и задней стенкой, между треугольником Льето и шейкой мочевого пузыря.
При анализе морфологических изменений в стенке мочевого пузыря больных хроническим циститом не выявлено специфических патогномоничных признаков, однако обнаружены различные по характеру, распространенности и степени выраженности патологические процессы различных зон мочевого пузыря, дифференцирующихся по морфологическому признаку.
В ряде случаев наряду с хроническим неспецифическим циститом обнаружены редкие формы заболеваний мочевого пузыря.