Кистозный цистит представлен гнездами Брунна, в которых в результате дегенеративных изменений центральнорасположенных клеток формируются мелкие кистозные полости. Гнезда Брунна имеют непосредственное отношение к «эпителиальным аномалиям», симулирующим цистоскопическую картину опухоли мочевого пузыря – железистому циститу и кистозному циститу.
Диагноз «кистозный цистит» был установлен 6 пациентам. Средний возраст пациентов составил 42,3 г. Все больные предъявляли жалобы на выраженную дизурию (учащенное мочеиспускание, боль и резь при мочеиспускании), при этом частота рецидивов заболевания варьировала от 2 до 7 раз в год. Всем больным неоднократно проводился курс антибактериальной и местной противовоспалительной терапии с временным положительным эффектом или же безрезультатно.
Кистозная природа процесса была распознана при цистоскопии по наличию полупрозрачных кист перламутрово-белого или желто-коричневого цвета; диаметр большинства кист не превышает 5 мм, при патоморфологическом исследовании стенки кист выстланы уротелием или кубическим эпителием, кисты заполнены эозинофильной жидкостью, в которой часто выявляются элементы воспаления. На рисунках ниже представлены цистоскопическая и морфологическая картины кистозного цичтита нескольких из обследуемых больных.
Цистоскопическое обследование пациентки Л.
Цистоскопическая картина кистозного цистита
Патоморфологическое исследование пациентки Л.
Морфологическая картина кистозного цистита. Окраска гематоксилин-эозином, х5
Цистоскопическое обследование пациента Д.
Цистоскопическая картина кистозного цистита.
Патоморфологическое исследование пациента Д.
Морфологическая картина кистозного цистита. Окраска гематоксилин-эозином, х5
Следует отметить, что изменения уротелия, выявленные при цистоскопическом и патоморфологическом исследованиях, являются результатом хронического воспалительного процесса и небратимы. Лечение направлено на устранение осторого или хронического воспалительного процесса путём назначения противовоспалительной терапии.