Клиника урологии
Московского Государственного
Медико-Стоматологического университета
основана в 1972 году
Время работы 10:00 - 17:00
Москва, ул. Вучетича, д. 21, корпус 2, этаж 2
Записаться на приём
По телефону +7 (495) 974-94-52

Для партнеров

Вход для партнеров
Стать партнером клиники

Сотрудники клиники

Отзывы о клинике

Оставить отзыв

Мацук Виктор И, 18.06.2017 г.

Врач: Пушкарь Д.Ю, Говоров А.В Васильев А.О

Дорогие Уважаемые доктора! Поздравляю Вас С Праздником Крепкого Вам здоровья,долгих лет жизни и удачи во всех

Кудряшова Татьяна Ивановна, 10.06.2017 г.

Врач: КАН ЯКОВ ДМИТРИЕВИЧ

Мой отзыв окажется далёким звоночком из прошлого! Яков Дмитриевич оперировал мою дочку дважды: сначала в 1983

Сыромятникова Галина Степановна, 24.05.2017 г.

Врач: Куприянов Юрий Владимирович

Есть деликатные проблемы у женщин (недержание мочи,пролапс гениталий),с которыми они на сразу обращаются к док

Читать все отзывы

Лабиопластика

Лабиопластика – вид интимной пластической операции , направленной на коррекцию или изменение формы и размера половых губ . За последние несколько лет интимная пластика получила широкое распространение у женщин самых разных возрастов . Их цель — избавление от эстетических дефектов по субъективным причинам и медицинским показаниям .

В обычном случае большие половые губы лежат на малых , закрывая их . Это способствует сохранению нормальной температуры и защите влагалища от попадания инфекции . У некоторых женщин малые губы выходят за границы больших . Удлиненной считается такая малая губа , размер которой при вытяжении вбок составляет более 4 см .

Анатомия женских половых органов

Наружные женские половые органы состоят из клитора и вульвы. Частью вульвы являются малые и большие половые губы. Большие губы выглядят как две продольные складки, которые по бокам ограничивают половое отверстие и идут сзади по направлению к заднему проходу, образуя спайку в области их соединения. Они фиксированы к лобковым костям и в составе имеют жировую ткань.

Между большими половыми губами расположены малые, которые ограничивают преддверие влагалища. Малые губы соединяются спереди между собой и образуют уздечку клитора, прикрепляясь к его головке с задней стороны. На верхней же поверхности они образуют крайнюю плоть клитора.

Клитор – аналог полового члена, состоящий из сосудов, нервов и эректильной ткани. В длину тело клитора составляет примерно 2,5 см и крепится к лобковой части с помощью подвешивающей связки. Округлая верхушка клитора покрыта крайней плотью, являющейся местом соединения малых половых губ.

Показания к проведению лабиопластики

Пластика малых половых губ показана женщинам, у которых:

  • удлиненные либо асимметричные половые губы;
  • имеются приобретенные или врожденные дефекты.
  • Все эти проблемы вызывают у женщины физический и эстетический дискомфорт, а также нарушают нормальную половую жизнь. После проведения лабиопластики устраняется ощущение неполноценности, боль во время полового акта и постоянное раздражение половых органов.

    Пластика малых половых губ

    Гипертрофия малых половых губ — избыточное их развитие, в результате чего они чрезмерно выступают за границы больших. Это может негативно сказаться на личной гигиене, а также доставлять чувство дискомфорта и болезненности во время физической нагрузки или полового акта.

    Классификация

    Franco впервые была предложена классификация гипертрофии малых половых губ.

    Выделяется четыре степени гипертрофии в зависимости от того, насколько сильно выступают малые половые губы из-за больших:

    • степень 1 - <2 см;
    • степень 2 - от 2 до 4 см;
    • степень 3 - от 4 до 6 см;
    • степень 4 - >6 см.

    Хирургическая коррекция малых половых губ

    Существует несколько методов, позволяющих придать женским половым органам эстетичный вид:

    • прямое иссечение;
    • клиновидная резекция;
    • деэпителизация.

    Прямое иссечение

    Техника, при которой иссекают избыток тканей малых половых губ. Capraro был первым, кто описал этот способ. Он заключается в том, что хирург отмечает избыточную ткань и область резекции (отсечения) так, чтобы оставшаяся слизистая оболочка выступала за большие половые губы на несколько миллиметров. Резекция выполняется по прямой линии (не доходя до клитора), а края раны ушиваются непрерывным швом. Операция проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

    Уменьшение размеров половых губ может иметь осложнение — рубцовую контрактуру (стягивание кожи). Это может привести к напряженности области входа во влагалище и разрыву шва.

    Однако существует несколько модификаций этой техники, которые снижают риск возникновения осложнений.

    W-пластика

    Эта модификация метода Капраро была разработана Maas and Hage . Резекция выполняется по W-образной линии. При этом половые губы разделяются на два лоскута так, что после резекции один располагается напротив другого. При этой технике отсутствует непрерывный шрам на подвижном крае, что помогает избежать возникновения рубцового стягивания кожи.

    S-пластика

    S-образная резекция, которую разработал Felizio, позволяет сделать одну половую губу больше другой. Существует мнение, что подобная асимметрия помогает избежать дискомфорта при половом акте. Кроме того, S-образный разрез предотвращает возникновение рубцовых контрактур. После такой пластики малых половых губ концы не имеют острых углов, уменьшается опасность расхождения швов.

    Клиновидная резекция

    Первоначально способ клиновидной резекции был описан Alter. Техника включает V- образную клиновидную резекцию самых выступающих частей малых половых губ с последующим сопоставлением образовавшихся краев. Этот метод позволяет сохранить свободный край губы и ее цвет, а также скрыть послеоперационный шрам. Однако утверждается, что образование рубцовой контрактуры после этой техники возможно.

    Далее Giraldo было предложено добавить Z-пластику к каждому плечу V образной резекции под углом в 90°. У основания сначала делается на каждую губу несколько Z-образных разрезов, после чего между участками Z-пластики резецируют края и сшивают единичными швами. Alter в 2008 году объединил клиновидную и обычную резекцию. В этом случае подвергается резекции сначала основная часть, а потом клюшкообразным разрезом с боковой части губы и капюшона клитора удаляют излишек ткани.

    Предложенные Alter способы позволяют скрыть послеоперационный шрам и сохранить свободный край губы.

    Есть несколько разновидностей клиновидной операции иссечения (резекции): «звездчатая лабиопластика » и нижняя, реконструкция верхним лоскутом на ножке.

    Звездчатая пластика

    В «звездчатую лабиопластику» модифицировали клиновидную резекцию Tepper et al. При проведении подобной операции хирург имеет большую гибкость. Клиновидная горизонтальная резекция (может поворачиваться в зависимости от местоположения излишка ткани) выполняется дополнение к вертикальному разрезу на центре выступающей губы при V- образной резекции. Этот способ, по мнению создателей, позволяет обеспечить большую сохранность свободного края губы.

    Нижняя клиновидная резекция и реконструкция верхним лоскутом на ножке

    Еще одну модификацию клиновидной резекции предложили Munhoz et al. В этой технике используется избыточная ткань от половых губ, с помощью которой закрываются края резекции. Изначально делается тест, во время которого зажимается лишняя ткань; медиальная часть малых половых губ растягивается в сторону задней части отверстия влагалища. Зажим перемещается назад в случае выявления напряжения тканей. Затем между задней и передней точками зажима намечается клин. Сверху после резекции остается лоскут, который можно использовать для закрытия дефекта. Однако из-за того, что лоскут этот не основной, то резкое нарушение гомеостаза ставит под угрозу его кровоснабжение, потому не рекомендовано.

    Деэпителизация

    Техника впервые была предложена Choi and Kim. При этом способе операция иссечения ограничивается эпидермисом центральной части половых губ. Центральная зона излишка ткани отмечается на внутренней и боковой стороне. После этого обе стороны деэпителизируются. Эта хирургическая коррекция малых половых губ позволяет избежать повреждения края губы на всем её протяжении.

    Липопластика больших половых губ

    Большие половые губы состоят из жировой ткани, а потому могут подвергаться хирургической коррекции с помощью удаления или добавления жира. Увеличение размера половых губ в практике эстетической интимной хирургии может осуществляться при помощи липоинъекции.

    Пластика больших половых губ

    Случай прямого иссечения при гипертрофии больших половых губ после значительной потери веса пациентом впервые был описан Mottura. Отметки границ резекции предварительно делаются в области круральной складки, после чего при помощи теста с зажимом лишних тканей определяются границы иссечения. Резекция проводится параллельно круральным и вульварным складкам. В область резекции также включается и ПЖК, а заключительный шов формируется в круральной складке.

    У этого способа есть недостаток – рубец формируется в области со значительным напряжением, что грозит расхождению шва.

    Анестезия при лабиопластике

    Операция по изменению размера половых губ может быть проведена и под местной анестезией с использованием лидокаина и небольшого количества адреналина для уменьшения кровотечения, и под эпидуральной или общей анестезией. Вид обезболивания определяется во время оценки объема планируемой операции.

    Некоторые особенности интимной пластики

    Еще до составления плана операции у пациентки необходимо узнать, какую операцию иссечения малых половых органов она предпочитает, – полную или частичную. При полной операции иссечения малых половых губ границы иссечения намечаются до проведения местной анестезии. Также важно пометить границы резекции непосредственно рядом с крайней плотью клитора. Если есть избыток кожи в этой области, то иссечение выполняется при помощи двух параллельных разрезов по обеим сторонам от тела клитора.

    Наш опыт в проведении операций по интимной пластике

    Около трети женщин до операции испытывали дискомфорт и подвергались насмешкам из-за внешнего вида из гениталий. Все пациентки, которые делали лабиопластику в нашей клинике, отмечали улучшение качества сексуальной жизни и отсутствие дискомфорта во время полового акта. Чувствительность клитора была сохранена у всех прооперированных. Результаты оценивались в соответствии с изображениями на фотографиях, сделанных до операции и удовлетворенностью пациентки на 1, 3 и 6 месяцы после хирургической коррекции малых половых губ . Удовлетворенность операцией составила 92%. Причинами неудовлетворенности явились: в 6% асимметрия половых губ, в 2% реабсорбция жира в больших половых губах. Результаты были признаны успешными, если малые половые губы не выступали за пределы больших, не было рубцовых сужений, и пациентка сообщала об удовлетворенности операц ией при опросе.

Записаться на прием Вам перезвонить?