ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ)
Само понятие «заместительная» предполагает восполнение, замещение в организме дефицита какого-либо вещества. При нехватке собственного тестостерона необходима заместительная гормональная терапия его препаратами.

КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ ЗГТ?
Для назначения препаратов тестостерона необходим ряд условий. Прежде всего, врач установит показания к такому лечению:
- наличие симптомов дефицита тестостерона (снижение полового влечения, эректильная дисфункция, уменьшение физической силы, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость, депрессия, приливы и ряд других)
- подтвержденный в лаборатории сниженный уровень тестостерона
- отсутствие противопоказаний к ЗГТ

КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ СУЩЕСТВУЮТ ДЛЯ ЗГТ?
Для назначения препаратов тестостерона имеется ряд абсолютных противопоказаний:
- рак предстательной железы в настоящем или прошлом
- рак грудной железы в настоящем или прошлом
- опухоли печени в настоящем или прошлом
- повышенный уровень кальция в крови, сопутствующий злокачественным опухолям

Недооценка имеющихся противопоказаний может привести к печальным последствиям – если уже имеется бессимптомный рак простаты, то может начаться его быстрый рост.
Относительными противопоказаниями являются:
- нарушение сна в виде так называемого «ночного апноэ» (остановка дыхания во сне), которое часто бывает у тучных мужчин, которые храпят во сне;
- непереносимость препарата или повышенная чувствительность к нему.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗГТ?
Перед проведением заместительной гормональной терапии врач назначит Вам ряд обследований, а именно:
- ультразвуковое исследование предстательной железы, а также УЗИ печени, почек
- обязательное определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) – специфического маркера, уровень которого повышается при раке предстательной железы
Эти исследования помогут исключить рак простаты.
Кроме того, необходимы и другие исследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (оценить состояние печени и почечной функции, уровень холестерина)

КАКОЙ ЭФФЕКТ ОЖИДАТЬ ОТ ЗГТ?
При отсутствии противопоказаний и правильном контроле за лечением заместительная гормональная терапия привносит в жизнь только положительные моменты. Показателями эффективности терапии тестостероном и одновременно целями проводимого лечения являются:
• повышение полового влечения (либидо) и общей сексуальной удовлетворенности
• уменьшение выраженности или исчезновение вегетососудистых и психических расстройств
• при длительном лечении (более 1 года) - повышение плотности костной массы и снижение частоты переломов
• уменьшение выраженности ожирения
• нарастание мышечной массы
• лабораторные параметры:
 повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов
 снижение уровня холестерина

КАКОВЫ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЗГТ?
• Боль в месте инъекции при использовании инъекционных форм (примерно в 10% случаев), которая, как правило, носит непродолжительный характер
• Понос
• Болезненные ощущения в ногах, грудных железах, яичках
• Боль в суставах
• Головокружение, головная боль
• Кожные проявления: угри, зуд, подкожная гематома в месте инъекции
• В редких случаях – задержка жидкости, отеки

КАК ВРАЧ БУДЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ ЗГТ?
При первом осмотре, а также на протяжение всего времени лечения Ваш доктор будет проводить обследование, включающее осмотр предстательной железы, возьмет специальные анализы чтобы определить уровень тестостерона, количество эритроцитов в крови, а также анализы, отражающие состояние функции печени, предстательной железы. Уровень ПСА необходимо контролировать каждые 3 мес. в первый год лечения, затем – каждые полгода.

Если у вас остались вопросы, поговорите с врачом. Кабинет «Мужская консультация» предоставляет уникальную возможность получить консультацию у нескольких специалистов, которые совместно наметят план Вашего обследования и лечения.