Возрастной гипогонадизм

Что такое возрастной гипогонадизм?

Возрастной гипогонадизм (также Вы можете услышать такие определения как андропауза, мужской климакс) - это состояние, в основе которого лежит снижение в крови ТЕСТОСТЕРОНА, основного мужского гормона.

В отличие от женщин, у мужчин резкого окончания репродуктивной функции не происходит, уровень тестостерона снижается постепенно, примерно с 30-летнего возраста, на 1-2% в год. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте.

Что такое гормон тестостерон?

Гормоны - это биологически активные вещества, которые вырабатываются в очень маленьких количествах (несколько миллиграмм в сутки), но оказывают при этом существенное влияние на жизнедеятельность всего организма. Тестостерон - это, пожалуй, самый важный гормон в организме мужчины, по сути, именно он делает мужчину мужчиной. Почему?

• Во-первых, тестостерон играет первостепенную роль в развитии мужских половых органов и так называемых вторичных половых признаков: рост волос на лице и теле, утолщение голосовых связок («ломка голоса»).
• Во-вторых, тестостерон участвует в становлении и поддержании нормальной половой функции, а именно: полового влечения (либидо), сексуального поведения, эрекции, образовании спермы.
• В-третьих, нормальное развитие мышц и костей происходит именно благодаря тестостерону, поскольку этот гормон стимулирует в них выработку белка.

Кроме того, установлено, что тестостерон принимает активное участие в деятельности центральной нервной системы, сердечнососудистой, кроветворной и мочевыделительной системы.

Какие симптомы могут свидетельствовать о дефиците тестостерона?

В результате снижения уровня тестостерона могут возникать различные симптомы, которые можно разделить на несколько групп.

Расстройства половой функции:

• снижение полового влечения
• проблемы с эрекцией
• уменьшение яркости оргазма или его отсутствие
• бесплодие

Расстройства, связанные с нарушением тонуса сосудов:

• внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища
• чувство жара («приливы»)
• колебания уровня артериального давления
• боли в области сердца
• головокружение
• чувство нехватки воздуха

Психоэмоциональные расстройства:

• повышенная раздражительность
• быстрая утомляемость
• ослабления памяти и внимания
• бессонница
• депрессия
• ухудшение общего самочувствия
• снижение работоспособности, творческой продуктивности

Изменения строения тела:

• уменьшение мышечной массы, а также силы мышц
• снижение минеральной плотности костей (в результате чего развивается остеопороз)
• появление или увеличение количества жировых отложений в области талии (так называемое висцеральное ожирение) и бедер 
• увеличение грудных желез
• истончение и сухость кожи
• уменьшение роста волос на лице

Как диагностируется сниженный уровень тестостерона или гипогонадизм?

Доктор во время расспроса уточнит, имеются ли у Вас симптомы, перечисленные выше, и предложит вам ответить на вопросы специальной анкеты, которая поможет количественно оценить выраженность проявлений дефицита тестостерона.

Во время осмотра доктор оценит характер роста волос, размер грудных желез, размеры и консистенцию яичек, мошонку, размер полового члена.

Для подтверждения диагноза гипогонадзима врач назначит Вам ряд лабораторных тестов, наиболее важным из которых является уровень тестостерона. Принято считать, что нормальное содержание общего тестостерона в крови составляет в среднем от 12 до 30 нмоль/л, но может отличаться в различных лабораториях. Возможно, для уточнения причины Вашего состояния понадобится неоднократное определение гормонов.

Как лечится возрастной гипогонадизм?

Когда выработка собственного тестостерона недостаточна, и имеются симптомы его дефицита, необходимо восполнение этого дефицита с помощью, так называемой заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Заместительная терапия тестостероном приводит к увеличению сексуального интереса, улучшению эректильной функции, повышает настроение и жизненный тонус, способствует росту волос, увеличивает (при длительном применении) плотность костей и мышечную массу.

Существует несколько методов заместительной терапии тестостероном:

• инъекции
• пластыри
• гель
• капсулы

Выбор метода лечения, противопоказания и возможные побочные эффекты Вам необходимо обсудить со своим врачом.